谈话等方法分散病人对疼痛的注意力

       疼痛是多种疾病的常见症状之一, 是一种人类的基本防御行为, 它对人类机体具有十分重要的生物学保护意义。疼痛是一种复杂的生理和心理反应, 其表现是主观体验为一种极不愉快的感觉; 外部行为显示为紧咬牙关, 皱额锁眉, 曲倦身体, 碾转不安; 生理上反应为脉速、心跳、恶心、呕吐、出汗、脸色苍白、肌张力增高。

       疼痛, 包含痛觉和伴随的情绪反应。强烈的痛情绪反应可影响机体的生理和心理功能。当一个人疼痛剧烈、情绪反应极强时, 可使人处于应激状态, 表现出心跳加快、血管收缩或扩张、血压波动、呼吸急促、瞳孔变化、出汗、消化功能障碍、肌张力增高等一系列生理变化; 剧烈疼痛也可使心理过程和个体特征发生改变。如一些慢性疼痛的人, 可有感知觉过敏、意志消沉、情绪忧郁、孤僻、丧失自信, 甚至产生自杀等。痛的情绪反应可以影响一个人的高级心理过程, 同样一个人的心理活动也一定程度地影响痛觉和痛的情绪反应。如有的损伤并不引起疼痛, 有些没有明显的刺激却可以自发疼痛; 又如同样的刺激, 有的人产生不可忍受的痛苦, 而另外的人却能泰然自若。影响痛阈和耐痛阈的因素, 除了性别、年龄、体质等生理因素外, 心理因素( 如情绪、理解、意志、注意、暗示、性格) 也能起到重要的作用。因此, 面对疼痛的病人, 首先应分清器质性病灶引起的疼痛, 还是纯心理因素引起的疼痛, 方法是在完全排除器质性疼痛后才能考虑心理性疼痛。

       在查明疼痛原因的基础上, 可用心理、针灸、药物进行止痛。比如心理止痛法, 使用安慰剂、自我暗示法等暗示技术; 以安排病人做些适当的活动、娱乐、谈话等方法分散病人对疼痛的注意力; 稳定病人的情绪和增强病人的意志、战胜疾病的自信心; 训练病人通过操作式条件反射用以止痛等等。

       女王是由另一对父母所生

       现代本质主义的重要代表人物是克里普克, 他认为, 事物的特性有本质特性与偶有特性之分, 对于如何区分事物的本质特性, 他提出了两个论点:一是认为一个个体的起源( 或它用以构成的材料) 对于该个体是本质的。他指出:" 一个对象的起源对这个对象来说是本质的" , " 制造一个对象的物质对于这个对象来说也是本质的" 。二是认为一类个体的本质是那个种类里的一切个体所具有的内在本质, 它使得那个种类的成员资格在本质上依赖于具有这种适当的内在结构。

       他指出:" 一般来说, 科学试图通过研究某一种类的某些基本的结构特征来寻找该种类的本性, 从而找到该种类( 哲学意义上) 的本质" 。克里普克还在文章中举了英国女王的例子, 认为英国女王这个个体的本质就是其父母所生, 即其父亲的精子与其母亲的卵子的合成, 不管其他情况或可能世界多么不同, 但只要是英国女王" 伊丽莎白二世" , 她的来源就一定是其父亲与母亲的精子与卵子的合成。" 一个由别的父母生育的, 由另一对精子与卵子合成的人怎么能够成为这个女人呢?

       人们可以设想, 假定在这个女人的一生中发生过许多变化:假设她变成了一个贫儿; 假设她的王室血统根本不为人们所知。又如, 假设你知道这个世界到某一时刻为止的以往的历史, 而从这一刻起, 历史就与其实际的进程大不相同了。这一点看来是可能的。同样可能的是, 即使女王是这对父母生的孩子, 但她却从未成为女王。即使女王是这对父母生的孩子, 但是像马克吐温小说中的主人公那样, 她后来被另一位姑娘换掉了。然而更难于设想的问题是, 女王是由另一对父母所生。在我看来, 任何来自另一来源的事物都不会成为这个对象。"

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