但病情一缓解就害怕手术
临床工作要创立一种十分有利于健康和行为活动的气氛。构成环境气氛的因素包括人和物两个方面, 二者都起着十分重要的作用。
医院工作环境中物的因素, 如空间大小、墙壁颜色、灯光、室内布置, 除考虑生理学上治病的需要外, 还要重视行为医学效果。比如病房的墙壁全部涂成白色, 从生物医学观点来看很好, 但是对中国人特别是中年以上的人就不太恰当。因为, 中国人把白色与死亡联在一起, 这种颜色常引起负向心理情绪反应。在病房里, 医生护士办公室不应与病人的病房保持很远的距离, 危重病房不要与太平间相距太近等, 注意到这些环境中物的因素, 有时会给临床工作带来无形的效益。
临床环境中人的因素对气氛的影响更加重要。这主要包括医护人员对病人的语言态度, 病人对医护人员工作的配合, 医护人员之间的工作协调及病人之间的行为互动等方面。医护人员把病人当做亲人, 有一种设身处地的精神, 言语亲切、态度和蔼。医护人员工作配合默契, 是构成健康行为气氛的主要因素。在这种条件下, 各种治疗措施均能获得病人最佳的心理行为配合, 充分发挥各种生物学治疗措施作用。反之, 即使是灵丹妙药, 有时也无济于事。
除医务人员之外, 病人之间的友好接触也很重要。一般相同的病人住在一间房里。病人的行为示范作用有时比医生讲话更有效。比如, 一位患慢性胆囊炎的妇女常急性发作, 每当发作时就吵着要上医院手术, 但病情一缓解就害怕手术。最后一次因发作厉害, 下决心住进医院, 要求手术。但住进去不久, 听到同室一病友讲自己手术中的痛苦体验, 马上又不同意手术了, 甚至发誓" 宁死也不做手术" 。正在这时, 又一位从手术室里刚推出的病人, 其病情与之相似。害怕手术的病人目睹该病人的术后全过程及病人清醒后的陈述之后, 很快改变了主张, 坚定了手术信心。而手术后恢复很快, 术后随访两年无任何术后并发症。病房里经常可看到病友之间互相关怀、相互帮助、同病相怜的行为, 这对造成良好的行为气氛起到十分重要的作用。
对不同民族的人应说不同的话
语言和文化互相依存。每个民族的文化必然在她的语言中有所体现, 因而可以从语言中窥探不同民族在文化上的差异。人们对某种语言的理解, 往往是以弄清楚这种语言的民族的文化背景为依据, 而两种民族文化的冲突, 常常导致对同一句话的反应迥然不同。
礼貌用语是一种感情交流。在我国老百姓见面时爱说一声" 你吃了没有? " 这反映出几千年来中国老百姓吃了上顿没下顿, 吃饭成为极严重的社会问题, 反映出人与人之间的关切之情。由于语言发展的稳固性, 尽管新中国成立后绝大多数中国人已解决温饱问题, 但这句问候语仍挂在老百姓嘴上。外国人对这样的问候语就很不理解, 甚至引起许多不可思议的反应。例如, 在我国工作多年的一位英藉教师离开中国的前夕谈到, 她在北京ＸＸ学院教英语时, 学生一见面就用英语问她" 你吃了吗? " 起初她感到
奇怪, 后来, 见这样问候的人越来越多, 她感到厌烦：" 你们是不是说我的钱不多, 吃不上饭哪! " 她呆的时间长了, 才慢慢了解到这是中国人的问候习惯, 是有民族文化背景的。
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