而在感觉有病但查无实据的情况下

       ( 一) 疑病求医

       一般而言人们觉得患病是因为出现了不舒服的感觉, 如疼痛、虚弱等主观体验, 即有症状存在, 这些症状对其日常活动发生了干扰。但有些不舒适感觉并不一定是疾病的症状, 可能是生活事件所致应激反应的一部分, 也可能是对正常生理活动的错觉或不良暗示的产物因此人们对患病的自我判断和医生对疾病的临床判断常不一致。医生的临床判断和人们的自我判断一致, 通常不构成问题。如果有病却没有患病感觉, 往往不能及时就医。而在感觉有病但查无实据的情况下, 人们因为觉得自己有病, 往往寻求医疗, 然而实际上并无疾病存在, 这就增加了医院和社会的负担, 成为医疗设施和医药费用的高消费者。有人估计至少5 0 %求医的人属于这种类型, 即至少有一半去医院的人没有疾病。

       ( 二) 有病不求医

       一个人对自己是否患病的自我判断和是否求医也不一致。例如无病不求医的情况, 这是理所当然的。不过从现代医学观点看, 有些疾病的早期可以没有症状, 以致不能及时作出患病的判断; 还有些人虽然有某些不适感觉, 但由于缺乏医学知识, 也不能作出已经患病的判断。因此, 现代医学要求, 即使" 不认为自己有病" 也应该定期进行健康检查, 对疾病做到早期发现、早期治疗。" 认为有病但不求医" 的一类情况视为奇怪的现象。因为疾病不及时治疗会发展和加剧, 导致死亡和残疾, 这对家庭和社会也是一个不幸。但是这种现象确实存在。分析其原因, 主要有几种。

       即患者或其家属对疾患的认知评价过

       ( 1 ) 症状的严重性不足以引起患者和他人的警惕低, 或由于医学知识的缺乏, 对疾病没有正确的认识。如认为红光满面、身体肥胖是健康的表现, 可能使高血压动脉硬化或内分泌病患者不及时求医。

       ( 2 ) 求医不方便花钱、费时, 路远需要交通工具, 病重需要人陪伴等, 常使求医延

       ( 3 ) 以往在求医时有不愉快的体验如遇到粗鲁、冷淡、不熟练的医生, 受过医生、护士的埋怨、轻视等。

       ( 4 ) 恐惧心理对医生的恐惧, 对诊断过程中如抽血、透视、穿刺等的恐惧, 以及对输液、输血、外科手术的恐惧, 常使病人回避求医。有些病人不求医, 是因为难以面对或接受患病的事实及其后果。

       ( 5 ) 害羞心理有些病人觉得检查时暴露身体、生活由他人照料, 是伤害他人的自尊。似乎承认自己患病就是承认自己软弱和低劣。传染病要被隔离, 精神病要被人歧视, 这些病人更羞于承认患病, 常不愿自动求医。

       ( 6 ) 否认是推迟求医的最重要" 心理防卫机制" 所谓" 心理防卫机制" , 是指人们为了对付各种困难或挫折而采取的一些策略, 旨在减轻人们的痛苦或不安, 求得内心暂时的宁静。心理防卫机制大多为人们不自觉地采用, 有很多不同的种类, 其中否认机制是比较原始

       的一种。即是将已经发生的、不能接受的不愉快的事情加以否定,认为根本没有发生过,以求得内心暂时的安宁。很多病人在疾病开始时虽然已有症状,但常觉得症状不要紧,没有必要找医生或接受病人角色。例如高血压病早期的头胀、头痛或头晕,可能被认为是轻度感冒而不去求医。否认不是有意识的,它使病人不自觉地维持着仍然健康的错觉,不知道这是欺骗自己。如果症状明显,疼痛严重,不能完全否认时,则代之以部分否认,将症状解释成轻度或由不大重要的原因引起。例如,胃癌患者早期常把自己的胃部不适解释成一般的胃炎或消化不良,把无力、厌食说成是工作劳累所致。偶尔可见以反向作用来加强否认作用,病人反而采取增加工作或社会活动的方式以显示其“健康”。这一点与人的智力、知识或教育程度无关。

       (7)病人及其亲友的信仰或鬼神观念可使病人患病后寻求宗教或巫医的帮助,从而不求医或延迟了求医。

       (8)担心成为病人后会降低自己的社会地位和声望,甚至可能失业。

       (9)工作太忙,走不开,请不了假。

       (10)不适当地过度宣扬“带病坚持工作”,强化了“有病不求医”的行为。

       要把握好适当的说话时机

       把握好适当的说话时机对于办好事有着举足轻重的作用。许多人有一个共同的毛病,即在不必要的场合中,把自己所拥有的一

       切话题,在一次机会中全部谈完,等到需要他再开口的时候,他已无话可说了。这种现象,不论是在普通会话或正式演说场合中,都是应该引起我们重视的。

       一个具有高明说话技巧的人,应该能够很快地发现听众所感兴趣的话题,同时能够说得适时适地,恰到好处。也就是说他能把听众想要听的事情,在他们想要听的时间之内,以适当的方式说出来,这才是一种无与伦比的才能。这种具备优越时机感的人,甚至在遭到突变、受到阻碍时,也能转危为安,转祸为福。

       战国时,楚王的宠臣安陵君能说善道,很受楚王器重。但他并不遇事张口就说,而是很讲究说话的时机。他有一位朋友名叫江乙,对他说:“您没有一寸土地,又没有至亲骨肉,然而身居高位,享受优厚的俸禄,国人见了您,无不整衣跪拜,无不接受您的号令,为您效劳,这是为什么呢?”

       安陵君说:“这是大王太抬举我了。不然哪能这样!”江乙便不无忧虑地指出:“用钱财相交的人,钱财一旦用尽,交情也就断了;靠美色相交的人,色衰则情移。因此,狐媚的女子不等卧席磨破,就遭遗弃;得宠的臣子不等车子坐坏,已被驱逐。如今您掌握楚国大权,却没有办法和大王深交,我暗自替您着急,觉得您的处境太危险了。”

       安陵君一听,恍然大悟,毕恭毕敬地拜问江乙:“既然这样,请先生指点迷津。”

       江乙说:“希望您一定要找个机会对大王说‘愿随大王一起死,以身为大王殉葬’。如果您这样说了,必能长久地保住权位。”

       安陵君说:“谨依先生之言。”

       但是,过了很长时间,安陵君依然没有对楚王提起这话。江乙又去见安陵君,说:“我对您说的那些话,您为何至今不对楚王说?既然您不用我的计谋,我就再不管了。”

       安陵君急忙回答:“我怎敢忘却先生的教诲,只是一时还没有合适的机会。”

       又过一段时间,机会终于来了。此时楚王到云梦泽打猎,一箭射死了一头狂怒奔来的野牛。百官和护卫欢声雷动,齐声称赞。楚王也高兴得仰天大笑,说:“痛快啊!今天的游猎,寡人何等快活!待寡人万岁千 此时,安陵君抓住机会,泪流满面地走上前来,说:“臣进宫就与大王同共一席,出宫与大王同乘一车,如果大王万岁千秋之后,我愿随大王奔赴黄泉,变做芦草为大王阻挡蝼蚁,那便是臣最大的荣幸。”

        楚王闻言,大受感动,随即正式设坛封他为安陵君,对他更加宠信了。

       这件事说明,把握说话时机非常重要,这个过程需要充分的耐心,也需要积极进行准备,等待条件成熟,但绝不是坐视不动。《淮南子 道应》云:“事者应变而动,变生于时,故知时者无常行。”安陵君的过人之处,在于他有充分的耐心,等待楚王欢欣而又伤感的那个时刻。此时,动情表白,感人肺腑,愉悦君心,终于受封,保住了长久的荣华富贵。

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